| COBERTURAS DE LAS DISTINTAS MODALIDADES DE LICENCIA FEDERATIVA |
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COBERTURAS- 2008 |
ASEGURADOR
M.G.D. MUTUALIDAD GENERAL DEPORTIVA Mutualidad de Previsión Social a Prima Fija
C/ Evartisto San Miguel 8 (4-planta) 28008 - MADRID CIF.: 28178046-H TOMADOR Y MUTUALISTA:
FEDERACION ANDALUZA DE MONTAÑISMO C/Camino de Ronda, 101 (Edif. Atalaya 1 ° Oficina 7G) 18003 GRANADA - CIF.: Q-6855020-A
EFECTO: 01/enero/2007.- VENCIMIENTO: 31/diciembre/2007 Prorrogable
BENEFICIARIO: Deportistas, Personal Técnico, Personal Federativo, vinculados y propuestos para su afiliación por el Asegurado, con licencia federativa en vigor y siempre que esté incluido en relación nominal facilitada por el mismo a la Mutualidad General Deportiva y estando al corriente de sus pagos. COMPROMISODEAFILIACION: El Tomador del seguro o Asegurado se compromete a afiliar a la Mutualidad la totalidad de licencias federativas emitidas durante el periodo de vigencia de la póliza. OBJETO DEL SEGURO: Prestación de asistencia sanitaria en caso de lesión corporal que derive de una causa violenta, súbita y ajena a la intencionalidad del beneficiario, sobrevenida por el hecho u ocasión del ejercicio de la actividad deportiva por la que el beneficiario se encuentre afiliado y que le produzca invalidez temporal, permanente o muerte. Sin patologia ni alteración anatómica previa. Se considerarán excluidos de estas prestaciones de asistencia sanitaria, los accidentes que no cumplan las cláusulas especificas dentro de las Condiciones Generales. DURACION YPRESCRIPCION DE LA POLIZA: La duración de la póliza queda determinada por las fechas de efecto y vencimiento indicadas al comienzo de éstas Condiciones Particulares, prorrogable por un tiempo igual al del último periodo de cobertura. No obstante, podrá resolverse por cualquiera de las partes, bastando para ello la comunicación a la otra, por escrito, con un minimo de dos meses antes de su vencimiento.
INFORMACION AL ASEGURADO: El tomador del seguro se responsabilizará de hacer llegar al beneficiario, toda la información que éste precise para acceder a los servicios de esta Mutualidad General Deportiva, asi como la información correspondiente a los derechos y obligaciones que le corresponden.
MODIFICACION A LAS CONDICIONES GENERALES:
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PRIMERA.- El concepto de accidente deportivo cubierto por la póliza, sin perjuicio de la aplicabilidad con carácter general, de la Condición 13ª de la Generales de la póliza, pero teniendo en cuenta las peculiaridades de este deporte, dentro de su ámbito de aplicación, tendrán además, la expresa consideración de accidentes deportivos, las situaciones producidas con motivo u ocasión de la práctica de las disciplinas amparadas por los Estatutos de la Federación Tomadora del Seguro, que razonablemente supongan riesgo para la integridad de los deportistas, en especial las que sean consecuencia de estados de agotamiento, trastornos provocados por la altitud, hipotermia y las que sean debidas a fenómenos meteorológicos o climáticos sobrevenidos que hagan peligrar la vida o la salud del mutualista. Igualmente se considerarán como accidentes las mordeduras de animales y picaduras de insectos.
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SEGUNDA.- Quedarán excluidos del seguro, los accidentes que se produzcan con motivo u ocasión de la realización, con carácter profesionalizado y de forma remunerada, de actividades de montaña y/o escalada, considerándose expresamente como tales, los que sufran los guías y acompañantes de montaña en el ejercicio de su actividad profesional.
No tendrán dicha consideración y, por tanto, quedarán amparados por el seguro, los accidentes que sufran aquellos asegurados que desarrollen actividades docentes para las Escuelas, Centros y Comités adscritos a la federación Tomadora del Seguro, así como los que afecten a mutualistas miembros de Grupos de Salvamento o Rescate de Entidades Públicas del Estado, Comunidad Autónoma o Municipios, en actuaciones de montaña.
Lo anterior, se entiende, sin perjuicio de lo dispuesto en la Condición 14ª punto 5º del Pliego de Condiciones Generales.
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TERCERA.- Se establecen dos modalidades principales de Seguro denominadas A y B.
La modalidad A comprenderá las prestaciones básicas contempladas con carácter general por la Mutualidad General Deportiva.
La modalidad B contemplará las prestaciones de la modalidad A. Mejoradas y ampliadas, subdividiéndose, a su vez, en dos tipos: B-2 (inclusión de coberturas en Europa y Marruecos) y B-3 (inclusión de coberturas en todo el mundo).
En todos los casos, si dichas prestaciones llegasen a quedar por debajo de lo que se establezca en cada momento como prestaciones mínimas del Seguro Obligatorio Deportivo, quedarán ampliadas automática mente hasta las coberturas obligatorias en su límite mínimo.
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CUARTA.- No será de aplicación lo dispuesto en el apartado 3º de la Condición 30ª de las Generales de la Póliza sobre el establecimiento de una prima especial por salidas al extranjero, siendo únicamente necesario, para quedar cubiertos del riesgo de accidente deportivo en el extranjero, el hallarse en posesión de la Licencia deportiva en sus modalidades B-2 (Europa y Marruecos) o B-3 (todo el mundo), debidamente afiliado y al corriente del pago de la prima anual.
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QUINTA.- El resumen de prestaciones y sumas aseguradas por cada modalidad y tipo de seguro serán los que se detallan en la página 3 de éstas Condiciones Particulares.
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SEXTA.- El Tomador del Seguro, se compromete al seguimiento de los posibles accidentes en el extranjero, de sus federados, sin perjuicio del cumplimiento por parte de los mutualistas de las Normas de Procedimiento.
RESUMEN DE PRESTACIONES Y SUMAS ASEGURADAS |
A
Básicas
España |
B-1
Mejoras sobre
A España |
|
B-3
Resto del
Mundo |
Asistencia Médico-Quirurgica-Sanatorial |
ILIMITADA |
ILIMITADA |
ILIMITADA |
ILIMITADA |
Asistencia farmacéutica en régimen hospitalario |
ILIMITADA |
ILIMITADA |
ILIMITADA |
ILIMITADA |
Asistencia en régimen hospitalario concertado, de los gastos de prótesis y material de osteosíntesis |
ILIMITADA |
ILIMITADA |
ILIMITADA |
ILIMITADA |
Rehabilitación. Previo control por los Servicios Médicos M.G.D |
ILIMITADA |
ILIMITADA |
ILIMITADA |
ILIMITADA |
Resonancia Magnética Nuclear. Previa autorización de los Servicios Médicos M.G.D. |
INCLUIDA |
INCLUIDA |
INCLUIDA |
INCLUIDA |
Asistencia Médico-Quirurgica-Farmaceutica y Sanatorial en accidentes ocurridos en el extranjero |
EXCLUIDO |
EXCLUIDO |
6.010 € |
6.010 € |
Compensaciones económicas por pérdidas anatómicas y/o funcionales,
segun baremo HASTA........................... |
18.750 € |
18.750 € |
18.750 € |
18.750 € |
Auxilio al fallecimiento como consecuencia directa del accidente deportivo.................
En caso de los menores de 14 años la indemnización será en concepto de gastos de sepelio y ascenderá a............................. |
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12.020.24 €
2.255 € |
Auxilio al fallecimiento en la prática deportiva sin causa directa del accidente deportivo |
1.875 € |
1.875 € |
1.875 € |
1.875 € |
Gastos originados por adquisición de material ortopédico |
70% P.V.P. |
70% P.V.P. |
70% P.V.P. |
70% P.V.P. |
Gastos originados odonto-estomatología Hasta......................................................... |
361 € |
361 € |
361 € |
361 € |
Gastos de traslado o evacuación desde el lugar del accidente hasta su hospitalización en el Centro Concertado más próximo, dentro del territorio del Estado Español |
ILIMITADO |
ILIMITADO |
EXCLUIDO |
EXCLUIDO |
Gastos de rescate en el extranjero, búsqueda, traslado y/o repatriación de deportistas, hasta 12.020.24 € , por el conjunto total de los tres apartados y de todos los deportistas implicados en el mismo siniestro, previa presentación de las facturas y recibos correspondientes |
EXCLUIDO |
EXCLUIDO |
INCLUIDO |
INCLUIDO |
Gastos de alojamiento de un familiar, en caso de fallecimiento por accidente deportivo, en territorio del Estado Español, previa la presentación de las facturas y recibos correspondientes
Hasta 30.05 €/ día, máximo 5 días....................... |
INCLUIDO |
INCLUIDO |
INCLUIDO |
INCLUIDO |
Gastos de desplazamiento de un familiar, en caso de fallecimiento por accidente deportivo en territorio del Estado Español, previa la presentación de las facturas y recibos correspondientes.
Hasta 300.51 €.................................................... |
INCLUIDO |
INCLUIDO |
INCLUIDO |
INCLUIDO |
Gastos de alojamiento de un familiar,en caso de fallecimiento por accidente deportivo en el extranjero , previa la presentación de las facturas y recibos correspondientes.
Hasta 30.05 €/ día, máximo 5 días..................... |
EXCLUIDO |
EXCLUIDO |
INCLUIDO |
INCLUIDO |
Gastos de desplazamiento de un familiar, en caso de fallecimiento por accidente deportivo en el extranjero, previa la presentación de las facturas y recibos correspondientes.
Hasta 600,01 €................................................... |
EXCLUIDO |
EXCLUIDO |
INCLUIDO |
INCLUIDO |
Mordeduras de animales y picaduras de insectos. Incluido fallecimiento. Hasta.......................................... |
3.005.06 € |
3.005.06 € |
3.005.06 € |
3.005.06 € |
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LICENCIAS ESPECIALES: La Federación Tomadora del Seguro crea una Licencia especial amparada por las prestaciones básicas de la modalidad de seguro tipo "A", a excepción de la Responsabilidad Civil : LICENCIA COMUNIDAD ANDALUZA, para las modalidades contempladas en los Estatutos de la federación Tomadora del Seguro; únicamente dentro del ámbito de la Comunidad de Andalucía, en cuanto a la práctica de la actividad deportiva y asistencia de cuadro médico.
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MODALIDADES OPCIONALES: A solicitud de la Federación Tomadora del Seguro, se establecen primas opcionales para las modalidades deportivas siguientes:
BICICLETA DE MONTAÑA
- ESPELEOLOGÍA
Queda excluida la Responsabilidad Civil en las modalidades deportivas opcionales.
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SERVICIOS EXTRAORDINARIOS: A petición del Tomador del Seguro, la Mutualidad Deportiva mediará en la gestión de un seguro de Responsabilidad Civil, con una Compañía del ramo cuyas cuantías, primas, condiciones particulares y generales formen parte de una póliza distinta por ser diferente la Compañía Aseguradora.
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CARENCIA: SE ESTABLECE UN PERIODO DE CARENCIA DE 5 DIAS PARA AQUELLAS NUEVAS ALTAS (NUEVAS AFILIACIONES).
ESTARÁN SUJETAS A UN PERIODO DE CARENCIA DE SEIS MESES PARA INTERVENCIONES QUIRURGICAS O INGRESO EN CLÍNICAS A TODOS LOS AFILIADOS , A CONTAR DESDE LA FECHA DE SU AFILIACIÓN.
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Federación Andaluza de Montañismo © 2006
Camino de Ronda 101, Edificio Atalaya, entresuelo, oficina 7-G. 18003 GRANADA . Telefono y Fax 958 29 13 40. e-mail: secretaría@fedamon.com
Horarios de oficina: Lunes a Jueves de 09,00 a 14,00 y de 17,00 a 19,00. Viernes de 09,00 a 13,00 horas. |